ชื่อ-นามสกุล :

ชื่อผู้ประกอบการ (Owner name) :

ชื่อที่ใช้ในการประกอบพาณิชย์กิจ (Company name) :

ที่อยู่ตามใบทะเบียนพาณิชย์ (Address) :

ชื่อเว็บไซต์ (Website) :

โปรดเลือกหมวดหมู่ของเว็บไซต์ (Type of Business) :

 คอมพิวเตอร์ อุปกรณ์ไอที และซอฟต์แวร์
 จดโดเมน/ออกแบบเว็บไซต์
 บันเทิงและนันทนาการ
 เกมส์/ของเล่น/ของขวัญ/เบ็ดเตล็ด
 เครื่องมือเครื่องใช้อุตสาหกรรม
 การแพทย์และสุขภาพ     
 ท่องเที่ยว/จองตั๋ว/จองโรงแรม/รถเช่า
 ออกแบบตกแต่งอาคารและสถานที่
 การศึกษา
 การเงิน กฎหมาย บัญชี และให้คำปรึกษาอื่นๆ
 ยานยนต์และอะไหล่
 เครื่องมือสื่อสาร/กล้อง
 แฟชั่น/เครื่องแต่งกาย/เครื่องประดับ
 อาหารและเครื่องดื่ม
 ศิลปะและวัฒนธรรม
 บริการให้เช่าอุปกรณ์ เครื่องมือและเครื่องยนต์
 เครื่องมือโรค/บริโภคประจำวัน
 ข่าว/สื่อ/โฆษณา
 เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ตกแต่ง
 อุปกรณ์กีฬา/สันทนาการ
 วัสดุก่อสร้าง/เครื่องมือ/อุปกรณ์ก่อสร้าง
 ธุรกิจอื่น

ชนิดแห่งพาณิชยกิจ (ระบุข้อความเพิ่มเติมจากข้อ 5 ว่าเว็บไซต์ของท่านดำเนินธุรกิจซื้อขายสินค้าหรือบริการใด) :

 ขายปลีกสินค้า
 ขายส่งสินค้า
 บริการ
 บริการอินเทอร์เน็ต (Internet Service provider isp)
 ให้เช่าพื้นที่ของเครื่องคอมพิวเตอร์แม่ข่าย (Web hosting)
 บริการตลาดกลางในการซื้อขายสินค้าหรือบริการ (E-marketplace) 

ระบบสั่งจอง/สั่งซื้อสินค้าที่ใช้ :

 ระบบตะกร้า
 ระบบกรอกฟอร์ม
 E-mail
 โทรศัพท์
 โทรสาร
 อื่นๆ

วิธีการชำระเงิน :

 ชำระเงินแบบออฟไลน์ (โอนเงินผ่านธนาคาร ชำระเงินทางไปรษณีย์ ชำระเงินกับพนักงาน เป็นต้น)
 ชำระเงินออนไลน์ผ่านบัตรเครดิต 
 ชำระเงินออนไลน์ผ่านระบบ E-Banking 
 ชำระเงินออนไลน์ผ่านตัวการชำระเงิน เช่น PayPal , Paysbuy เป็นต้น 
 อื่นๆ

วิธีการส่งสินค้า :

 บริษัทขนส่ง
 ไปรษณีย์
 พนักงานส่งสินค้า
 Download
 E-mail 
 อื่นๆ

จำนวนเงินทุน (ที่ใช้ในการทำพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์) :

หมายเลขโทรศัพท์มือถือ (Telephone) :

หมายเลขโทรสาร (Fax) :

อีเมล์ (Email) :

ชื่อผู้จัดการ :

สำนักงานที่จดทะเบียน :